Nerw promieniowy - budowa, objawy porażenia

Nerw promieniowy jest jednym z najważniejszych nerwów kończyny górnej. Posiada on zarówno włókna czuciowe, jak i ruchowe, w związku z czym odpowiada za odbiór różnych bodźców czuciowych, ale i za ruch wielu mięśni. Podobnie jak i inne nerwy, tak i nerw promieniowy może ulec porażeniu – objawiać się ono może zarówno niedowładami, jak i zaburzeniami czucia.

Nerw promieniowy (ang. radial nerve) wywodzi się ze splotu ramiennego, a mówiąc dokładniej, stanowi on przedłużenie pęczka tylnego tego splotu. Nerw wyróżnia to, że uznawany jest on za najgrubszy spośród nerwów wywodzących się ze splotu ramiennego. Nerw promieniowy jest nerwem mieszanym – w swoim składzie zawiera on zarówno włókna czuciowe, jak i włókna ruchowe. W skład nerwu ogólnie wchodzą włókna wywodzące się z segmentów rdzeniowych C5, C6, C7, C8 i Th1 (czyli z czterech ostatnich segmentów szyjnych i pierwszego piersiowego).

Spis treści

1. Nerw promieniowy: przebieg
2. Nerw promieniowy: gałęzie
3. Nerw promieniowy: włókna ruchowe
4. Nerw promieniowy: włókna czuciowe
5. Nerw promieniowy: objawy porażenia

Zobacz galerię 3 zdjęcia

Nerw promieniowy: przebieg

Nerw promieniowy wydostaje się z jamy pachowej na ramię i kieruje się ku bruździe nerwu promieniowego, gdzie biegnie on wraz z tętnicą głęboką ramienia. Następnie – wraz ze wspomnianym naczyniem – przechodzi pomiędzy głową długą a przyśrodkową mięśnia trójgłowego ramienia i ostatecznie kieruje się on ku tylnej części ramienia.

Nerw promieniowy kieruje się wtedy dalej ku dołowi, aż ostatecznie, w okolicy łokcia, dzieli się on na dwie gałęzie, którymi są gałąź powierzchowna i gałąź głęboka.

Nerw promieniowy: gałęzie

W całym swoim przebiegu nerw promieniowy oddaje liczne gałęzie, którymi są:

• gałąź do stawu ramiennego,
• nerw skórny tylny ramienia,
• nerw skórny tylny przedramienia,
• gałęzie do mięśni grupy tylnej ramienia,
• gałęzie naczyniowe,
• gałęzie do stawu łokciowego,
• gałąź głęboka,
• gałąź powierzchowna.

Nerw promieniowy: włókna ruchowe

Włókna ruchowe nerwu promieniowego docierają do wielu mięśni kończyny górnej. Wśród tych, które są zaopatrywane właśnie przez ten nerw, wymienić można:

• mięsień trójgłowy ramienia,
• mięsień łokciowy,
• mięsień ramienno-promieniowy,
• mięsień prostownik nadgarstka promieniowy długi,
• mięsień prostownik nadgarstka promieniowy krótki,
• mięsień odwracacz,
• mięsień prostownik palców,
• mięsień prostownik palca małego,
• mięsień prostownik nadgarstka łokciowy,
• mięsień odwodziciel długi kciuka,
• mięsień prostownik krótki kciuka,
• mięsień prostownik długi kciuka,
• mięsień prostownik wskaziciela.

Nerw promieniowy: włókna czuciowe

Poza włóknami ruchowymi, nerw promieniowy prowadzi również włókna czuciowe, które odpowiedzialne są za odbiór doznań czuciowych z kilku różnych części kończyny górnej.

Czuciowo nerw promieniowy zaopatruje tylne części ramienia i przedramienia, część grzbietowej powierzchni ręki oraz – od strony przyśrodkowej – palec wskazujący.

Nerw promieniowy: objawy porażenia

Najczęstszą związaną z nerwem promieniowym patologią jest jego porażenie. Spotykane jest ono stosunkowo często ze względu na to, jak nerw ten przebiega – w trakcie różnych upadków nierzadko dochodzi do złamania kości ramiennej, z którą nerw promieniowy jest bezpośrednio związany i w takim przypadku możliwe jest jego uszkodzenie prowadzące do porażenia nerwu.

Typowym dla tego problemu objawem jest tzw. ręka opadająca, czyli charakterystyczne ustawienie ręki wynikające z porażenia zaopatrywanych przez nerw mięśni prostowników.

W razie uszkodzenia nerwu promieniowego dochodzi do porażenia zaopatrywanych przez niego mięśni, ale i do zaburzeń czucia we wspomnianych wyżej rejonach, które nerw promieniowy zaopatruje czuciowo.

Czytaj też:

• Kość promieniowa - budowa, funkcje, choroby
• Nerwy rdzeniowe - funkcje, uszkodzenia
• Nerw błędny
• Nerw twarzowy, czyli VII nerw czaszkowy: funkcje