Podczas Digestive Disease Week 2026 przedstawiono wyniki dotyczące utrzymania masy ciała po zakończeniu leczenia lekami z grupy GLP-1, w tym preparatami zawierającymi semaglutyd, takimi jak Ozempic. Około 70 proc. pacjentów po odstawieniu tych leków odzyskuje znaczną część utraconej masy, często w ciągu 18 miesięcy. Jednocześnie niemal co piąta dorosła osoba z otyłością stosowała leczenie z tej grupy.
Zabieg "odnowy dwunastnicy" jako metoda utrzymania redukcji masy ciała
W badaniu oceniono zabieg odnowy błony śluzowej dwunastnicy (duodenal mucosal resurfacing). To procedura endoskopowa polegająca na usunięciu zmienionej warstwy dwunastnicy przy użyciu kontrolowanego działania temperatury, co pobudza jej regenerację. Zabieg wpływa na metabolizm, zmieniając sposób działania jelita cienkiego. „Leki z grupy GLP-1 są skuteczne, ale wiele osób przerywa leczenie z powodu kosztów, działań niepożądanych lub niechęci do długotrwałego stosowania. Po odstawieniu u większości pacjentów dochodzi do przyrostu masy ciała i utraty efektów metabolicznych. Potrzebne jest rozwiązanie, które pozwoli zakończyć leczenie bez powrotu do wcześniejszej masy ciała” – mówi Shelby Sullivan, kierująca programem leczenia otyłości metodami endoskopowymi w Dartmouth Health Weight Center. „Wyniki wskazują, że ten zabieg może pomóc w utrzymaniu efektów redukcji masy ciała”.
Badanie REMAIN-1 i różnice w przyroście masy po odstawieniu tirzepatydu
Analiza opiera się na danych z badania REMAIN-1, które ma charakter randomizowany, podwójnie zaślepiony i kontrolowany procedurą pozorowaną. W grupie 45 osób 29 poddano zabiegowi, a 16 procedurze pozorowanej. Wszyscy uczestnicy wcześniej schudli co najmniej 15 proc. masy ciała po leczeniu tirzepatydem, lekiem stosowanym w terapii otyłości i cukrzycy typu 2. Średnia utrata masy podczas leczenia wynosiła około 18 kg. Po sześciu miesiącach od odstawienia leku osoby z grupy kontrolnej odzyskały wyraźnie więcej masy. Uczestnicy po procedurze pozorowanej odzyskali około 40 proc. więcej niż osoby po właściwym zabiegu. W przypadku bardziej rozległego zabiegu przyrost wynosił około 3 kg, a utrzymana redukcja przekraczała 80 proc. wcześniejszego spadku masy. Różnice między grupami zwiększały się od pierwszego do szóstego miesiąca obserwacji, a efekt był większy przy szerszym zakresie zabiegu.
Jelito cienkie a metabolizm i bezpieczeństwo zabiegu
Zabieg obejmuje dwunastnicę, czyli początkowy odcinek jelita cienkiego, gdzie powstaje wiele hormonów regulujących metabolizm. Długotrwała dieta bogata w tłuszcze i cukry może zmieniać strukturę tej części przewodu pokarmowego i wpływać na przetwarzanie pokarmu oraz gospodarkę hormonalną. Zabieg ma przywrócić prawidłową budowę błony śluzowej i pomóc utrzymać stabilną masę ciała po zakończeniu leczenia. W badaniu nie odnotowano poważnych powikłań, a większość pacjentów wracała do codziennych aktywności w ciągu jednego dnia. Uczestnicy nie byli w stanie odróżnić zabiegu właściwego od procedury pozorowanej. Badanie REMAIN-1 obejmuje ponad 300 osób i zakończono już rekrutację. Wyniki głównej grupy mają zostać przedstawione w IV kwartale 2026 roku, a następnie planowane jest zgłoszenie procedury do dopuszczenia na rynek.
Polecany artykuł:
