Maliny należą do rodzaju Rubus i rodziny różowatych, do której zaliczane są także m.in. jabłka, wiśnie, brzoskwinie, gruszki i truskawki. W badaniu Marzbana i współautorów z 2008 r. zidentyfikowano w malinach cztery białka reagujące z immunoglobulinami E. Autorzy opisali m.in. Rub i 1 oraz Rub i 3, wykazujące podobieństwo do alergenów obecnych w innych owocach różowatych: Mal d 1 i Mal d 3 w jabłku, Pru av 1 i Pru av 3 w wiśni oraz Pru p 1 i Pru p 3 w brzoskwini. W tej samej pracy opisano także białko o masie około 30 kDa, reagujące z większością badanych surowic pacjentów, o wysokim podobieństwie do chitynaz klasy III, oraz cyklofilinę malinową homologiczną wobec Bet v 7. Wnioski z tej pracy odnoszą się do osób uczulonych, u których spożycie malin może wiązać się z niepożądanymi reakcjami.
Maliny a alergia krzyżowa
U części alergików reakcje po malinach mogą mieć związek z alergią krzyżową. Zespół pyłkowo-pokarmowy polega na reakcji u osób uczulonych na pyłki po spożyciu określonych świeżych produktów roślinnych. W przeglądach dotyczących zespołu alergii jamy ustnej opisuje się typowe objawy w obrębie warg, języka, jamy ustnej i gardła po spożyciu świeżych owoców, warzyw lub orzechów. Objawy zwykle pojawiają się szybko po kontakcie z produktem. W publikacji Wawrzeńczyk i współautorów dotyczącej uczulenia na białka transportujące lipidy u dorosłych z alergią pokarmową wymieniono alergen Rub i 3 dla maliny. W badaniu tym u osób z alergią na białka transportujące lipidy najczęściej obserwowano reakcje skórne po spożyciu uczulających produktów, a najczęstszym alergenem pokarmowym była brzoskwinia.
Uczulenie na maliny - objawy
Objawy po malinach zależą od mechanizmu uczulenia i indywidualnej reaktywności pacjenta. W zespole alergii jamy ustnej dominują dolegliwości miejscowe, takie jak świąd, mrowienie lub obrzęk warg, języka, jamy ustnej albo gardła. Opisy przypadków wskazują jednak, że reakcje po malinach nie muszą ograniczać się do objawów miejscowych. W pracy Ciprandiego i współautorów opisano wstrząs anafilaktyczny po spożyciu malin, a autorzy wskazali, że wywiad oraz test prick-by-prick były spójne w identyfikacji maliny jako czynnika sprawczego. W publikacji Akamatsu i współautorów opisano natychmiastową reakcję nadwrażliwości ze strony układu oddechowego po doustnej próbie prowokacyjnej z maliną u 27-letniej kobiety. Takie opisy nie oznaczają, że ciężkie reakcje są typowe dla wszystkich alergików, ale uzasadniają ostrożność u osób z wcześniejszymi objawami po malinach lub innych owocach z rodziny różowatych.
Czy alergik może jeść maliny?
Maliny nie wymagają eliminacji z diety każdej osoby z alergią, ale wcześniejsza reakcja po ich spożyciu wymaga diagnostyki alergologicznej. Znaczenie ma szczególnie uczulenie na pyłki, objawy zespołu pyłkowo-pokarmowego, reakcje po jabłkach, brzoskwiniach, wiśniach, truskawkach lub innych owocach różowatych oraz dodatnie wyniki badań w kierunku białek transportujących lipidy. Dane z przeglądów dotyczących białek transportujących lipidy opisują ich stabilność wobec temperatury i trawienia oraz związek z cięższymi reakcjami pokarmowymi u części pacjentów. W praktyce osoba, u której po malinach wystąpił świąd jamy ustnej, obrzęk, pokrzywka, duszność, osłabienie lub spadek ciśnienia, nie powinna samodzielnie ponawiać próby spożycia bez konsultacji z lekarzem. Diagnostyka może obejmować wywiad, testy skórne, badania swoistych IgE oraz diagnostykę komponentową, jeśli jest dostępna.
Polecany artykuł:
