Odchudzanie, a obrzęk limfatyczny [Porada eksperta]
Ok 2,5 roku temu zrzuciłam ponad 8 kg (przez 3 miesiące, do ok 67 kg). Odchudzanie prowadziłam pod sprawnym okiem specjalistów dietetyków i udało się. Nie pamiętam dokładnie, ale ok 1,5 roku temu zaczęłam wracać do swojej wagi wyjściowej, zaczęłam powoli, ale regularnie tyć (obecnie ważę ok 80 kg). Cały czas byłam w kontakcie z poradnią i dietetykami, ponownie zwróciłam się z prośbą o pomoc w odchudzeniu się. Niestety, przez 3 miesiące bycia na diecie, cotygodniowego ważenia się nie schudłam ani kilograma. Dopiero wtedy zaczęłam się porządnie zastanawiać co może być tego przyczyną. Wykonałam badania tarczycowe, które wyszły bardzo dobrze. Do głównych objawów, z którymi obecnie walczę należą: - ciągłe i bezustanne wzdęcia (zauważyłam, że wzdęcia wzmagają sie bezpośrednio po zjedzeniu pokarmu), staram sie nie jeść pokarmu, który powoduje wzdęcia, ciemny chleb (jenda kromka), białko w postaci serków, owoce (najczęściej jabłka, banan), piję kefiry, nie jem dużo mięsa, jem płatki owsiane. Mój organizm nie toleruje mleka, jeśli piję mleko, to takie specjalne dla ludzi z nietolerancją kazeiny. Staram się odżywiać regularnie, co 3-4 godziny (dziennie 4 posiłki, jem mało), - nie chudnę, - mam problemy z nogami - mam grube uda, wyraźny cellulit, przed okresem zaczynam puchnąć (to puchnięcie czuję głównie w nogach) - to może być podejrzenie obrzęku limfatycznego lub lipidowego. Proszę mi powiedzieć jakie badania mogę wykonać, aby wykluczyć te objawy? Do kogo mam się zwrócić? Co odczuwam? Częste zmęczenie, objawy depresyjne, bardzo zły, obniżony nastrój, duża ochota na słodycze, suchość w ustach, wzmożone pragnienie i objawy podobne do drożdżaka candida. . W okresie dojrzewania miałam bardzo duże zmiany trądzikowe, w celu leczenia brałam antybiotyki (sporo tego było - tetracyklina, inne, oraz do smarowania na skórę), - leczenie nie przynosiło efektów (wręcz przeciwnie), więc wiele, wiele lat zażywałam Dianę. Pomogła w wyleczeniu skóry (powiedzmy), ale wystąpiły skutki uboczne - bardzo przytyłam, nabawiłam sie depresji (którą musiałam wyleczyć lekami farmaceutycznymi). Nie mogę zażywać innych leków antykoncepcyjnych - próbowałam brać tabletki o niskim stężeniu hormonów - bardzo mocno napuchłam, nogi myślałam, że mi wybuchną, badanie doplerowskiejednak nic nie wykazało. Zrobiłam kilka dni temu badania hormonalne, skonsultowałam je z lekarzem, wszystkie badania dobrze wyszły (nie wykazały, dlaczego mocno zbieram wodę w organiźnie w 2 fazie cyklu). Również zrobiłam badania ogólne krwi, min. lipidogram. Czy z takich badać można wykluczyć obrzęk lipidowy, obrzęk limfatyczny? Podaję wyniki Badań: Choresterol - 214 mg/dl, Choresterol HDL - 45 md/dl, Choresterol LDL - 138 mg/dl, Trójglicerydy - `155 mg/dl. O czym świadczą te wyniki (lekarz internista niestety nie wytłumaczył mi jak interpretować te wyniki, jedynie powiedział, ze wyniki są dobre). Bardzo proszę o pomoc, poradę. Pragnę nadmienić, że prowadzę siedzący tryb pracy, mam mało ruchu (więc te wyżej wymienione objawy mogą świadczyć z problemami z krążeniem), ale bardzo mocno się boje stwierdzenia u mnie tych obrzęków lipidowych lub limfatycznych, a nie wiem jakie badania wykonać, aby wykluczyć te schorzenia.
To są objawy obrzęku lipidowego:
- Nierównomierne tycie, głównie w obszarze kończyn dolnych i pośladków,
- Chudnięcie tylko górnej części ciała, przy stosowaniu restrykcyjnej diety i ćwiczeń,
- Noszenie u góry rozmiaru ubrań o kilka mniejszego niż w dolnej partii ciała
- Poczucie ciężkości w nogach (spowodowane poprzez ciężar zwiększonej ilości tkanki tłuszczowej i nagromadzonego płynu tkankowego),
- Nieproporcjonalne, przypominające kolumny nogi, (czasem może też obejmować ramiona),
- Spuchnięte nogi („zespół ortostatyczny”) – zwykle objaw ten pojawia się podczas długiego stania i/lub siedzenia, kiedy więcej płynu gromadzi się w nogach. W rezultacie puchną nogi, a często także (skądinąd niedotknięte obrzękiem lipidowym) stopy. Pacjenci z zespołem ortostatycznym często mówią, że mają po południu problem z założeniem butów,
- Płaskostopie,
- Zjawisko pomarańczowej skórki – cellulit – spowodowane przez specyficzną strukturę tkanki łącznej i zmniejszenie sprężystości tej tkanki,
- Obniżona jest temperatura skóry (zimne kończyny),
- Niejednolita skóra, w jednym miejscu sucha, w innym przetłuszczona,
- Zwiększona częstość występowania siniaków w dotkniętych partiach ciała (nawet przy najlżejszym dotknięciu) - wynika to z uciskania naczyń krwionośnych przez komórki tłuszczowe, braku zakotwiczenia drobnych naczyń krwionośnych w tkance łącznej, co powoduje ich rozrywanie nawet pod wpływem grawitacji.
- Silne bóle w nogach, bolesna wrażliwość przy dotyku – postępująca w czasie niedrożność układu limfatycznego prowadzi do stwardnienia tkanki, która staje się niezwykle wrażliwa na dotyk i bardzo bolesna. Ból występuje przy ucisku w środkowej części uda i u podstawy kręgosłupa. W miarę postępu choroby pojawia się także przy najlżejszym dotyku skóry, szczególnie w drugiej połowie dnia. Ból jest także powodowany przez „własny ucisk” np. krzyżowanie nóg czy siadanie w niewygodnej pozycji,
- Mrowienia w kończynach dolnych.
Jeżeli posiada Pani takie objawy proponuję zgłosić się do internisty. Jeżeli nie to, zapraszam na pomiar składu ciała, aby zobaczyć jak rozkłada się woda i tłuszcz w Pani ciele. Bez tych informacji, ciężko mi udzielić bardziej konkretną odpowiedź.
Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza.
Katarzyna Pryzmont - dietetyk, psychodietetyk, właściciel gabinetu dietetycznego ATP. Specjalizuje się w odchudzaniu dorosłych, prowadzi warsztaty i wykłady dotyczące motywacji podczas zmiany nawyków żywieniowych mi.in. "Jak radzić sobie z pokusami podczas odchudzania". Więcej na www.katarzynapryzmont.pl
Inne porady tego eksperta